Гистологическое исследование лимфоузла для ультрастадирования при онкологической патологии

1 флакон (1 лимфоузел в р-ре формалина)

Наше тщательное иммуногистохимическое (ИГХ) исследование дает ответ на ключевой вопрос: подтверждается ли диагноз микрометастаза или изолированных опухолевых клеток в сторожевом лимфатическом узле. Обнаружение даже минимальных объемов опухоли в лимфоузле — важнейший фактор, определяющий стадию заболевания и всю дальнейшую тактику лечения пациента. Стандартного гистологического исследования (1–2 среза) для этого часто недостаточно.

Что мы делаем: мы применяем современные протоколы ультрастадирования — международный «золотой стандарт». Это многоуровневое исследование, при котором лимфатический узел исследуется не фрагментарно, а системно, с точным шагом между срезами. Такой подход в несколько раз повышает вероятность обнаружения единичных опухолевых клеток и микрометастазов, которые остаются незамеченными при рутинной методике.

Наша методология (ваше ключевое преимущество):
Индивидуальный подход к шагу срезов: мы используем стандартизированный протокол, где шаг между уровнями срезов зависит от размера и морфологии лимфатического узла (например, 50–300 мкм). Это позволяет оптимально исследовать ткань и не пропустить мелкие очаги.

Страховка от ошибки: если срез взят не по центру, мы применяем дополнительные уровни или выполняем параллельный срез для полного охвата ткани, гарантируя, что ни один потенциальный очаг не будет пропущен.

Комбинированная окраска (H&E + ИГХ): на каждом уровне мы проводим не только рутинную окраску (гематоксилин-эозин), но и обязательно — иммуногистохимическое исследование. В зависимости от первичной опухоли мы используем специфические высокочувствительные маркеры (например):

• для рака молочной железы: цитокератины (CK7, CK19, AE1/AE3), маммаглобин, GATA3.
• для других опухолей: возможные маркеры, соответствующие предполагаемому первичному очагу (например, TTF-1 для легкого, PSA для простаты, CDX2 для ЖКТ). Это позволяет с высокой точностью идентифицировать даже единичные опухолевые клетки, определить их происхождение и отличить от клеток лимфоидной ткани.

Польза для врача и пациента:
Максимальная диагностическая точность: значительно снижается риск ложноотрицательного результата.
Точное стадирование (pN1mi, pN0(i+) и др.): результат определяет принадлежность к более высокой стадии и является основанием для решения о необходимости дополнительного лечения (адъювантной химиотерапии, лучевой терапии регионарных зон).
Основа для прогноза и выбора тактики: обнаружение микрометастазов меняет прогноз пациента и служит прямым руководством к действию для онколога. Это влияет на решение:

• о проведении полной лимфодиссекции (например, при раке молочной железы).
• о назначении адъювантной системной терапии.
• о планировании объема лучевой терапии.